お知らせ・コラム

妊娠中・授乳中はなぜシミ治療を控えるのですか？

結論からお伝えすると、妊娠中・授乳中は「薬剤の安全性」「ホルモン変動下での効果と悪化のバランス」「処置・麻酔・色素変化のリスク」の3点が大きな理由で、美容目的の本格的なシミ治療を控える方針が一般的です。

• 薬剤の制限：トラネキサム酸内服・ハイドロキノン外用・トレチノイン外用などは妊娠中・授乳中に禁忌または慎重投与となる場合がある
• ホルモン変動の影響：妊娠中はエストロゲン・プロゲステロンが大きく変動し、肝斑が出やすい・濃く見える時期。安定しない時期に治療しても効果が見えにくく、PIH（炎症後色素沈着）として残るリスクが上がる
• 処置・麻酔の配慮：レーザー・光治療・各種処置は、麻酔・刺激・薬剤暴露への配慮から原則控える
• 乳児への影響：授乳中は外用・内服の移行を考慮する必要があり、安全性が確認されていない薬剤・処置は避けるのが基本

「妊娠中だから絶対治療してはいけない」ではなく、「メリットと不確実なリスクを天秤にかけたうえで、急がず産後に計画するほうが安全」という発想です。

妊娠中にできるケアと、避けたいことは何ですか？

妊娠中もできることはありますが、「強い刺激を避けつつ、紫外線対策・保湿・摩擦回避の3点を丁寧に行う」が中心になります。新しい強い成分・処置を導入するタイミングではない、と整理するのが安全です。

できるケア

• 紫外線対策：日焼け止め・帽子・日傘・室内のUV対策。ホルモンの影響でシミができやすい時期は特に重要
• 保湿：セラミド・ヒアルロン酸など、低刺激の保湿で肌のバリアを保つ
• 摩擦回避：顔をゴシゴシ洗わない・濃いマッサージを控える・ピーリング系の角質ケアを控える
• 生活習慣：睡眠・水分・栄養・ストレスケア。肌の調子を底上げする土台

避けたいこと（基本的に妊娠中・授乳中は控える）

• レーザー治療（ピコ・QスイッチなどあらゆるレーザーやIPL）
• HIFU・糸リフトなどのたるみ治療
• ハイドロキノン・トレチノインなどの強い外用
• トラネキサム酸内服・大量のビタミンCサプリなどの内服
• 強いケミカルピーリング・新しい刺激のある化粧品の導入

産後はいつから治療を再開できますか？

産後の再開時期は、「授乳の有無」「肝斑の落ち着き」「ホルモンと月経の安定」で判断するのが現実的です。一律に「産後◯か月」と決まるものではないため、診察で個別に判断します。

• 授乳中：多くの内服・強い外用は控える方針が続く。日焼け止め・保湿・摩擦回避は継続
• 断乳後・完全ミルクへ移行後：内服・外用治療を再開する選択肢が広がる
• 肝斑が落ち着いてから：妊娠中に濃くなった肝斑は、産後ホルモン変動が落ち着くと自然に薄くなることもある
• 月経サイクルの安定：ホルモンが安定すると、治療反応も読みやすくなる
• シミの種類の見極め：産後落ち着いた段階で「老人性色素斑」「肝斑」「ADM」「PIH」を見極め、治療の優先順位を決める

「産後すぐ全部一気に」ではなく、段階的に・優先順位を決めて進めることが結果的に近道になることが多いです。

よくある質問

当院で相談できる内容

• 妊娠中・授乳中のシミ・肝斑のホームケアと紫外線対策のご相談
• 産後の治療再開時期と優先順位の整理
• シミのタイプ（老人性色素斑・肝斑・ADM・PIH）の見極め
• 内服・外用治療の再開可否のご相談
• ライフステージに合わせた治療計画のご提案