お知らせ・コラム

なぜ「向かないケース」を知ることが大切？

ピコレーザーは、メラニンや色素粒子に短時間で衝撃を与える機器です。短いパルスで色素を細かく砕き、周囲の皮膚への熱ダメージを抑えやすいことが特徴とされていますが、向き不向きは肌の状態や色素のタイプで変わります。

「シミ＝何でもピコでOK」と思って施術を受けると、かえって色素沈着や悪化が起きることがあります。特に肝斑は刺激で濃くなる性質があり、安易な強出力は避けるのが基本です。

カウンセリングで「これはピコでは無理」「今は時期を見送ったほうがよい」と判断することは、お肌を守るための大切なプロセスです。診察で見極めをした上で、適応がある場合に治療をご案内します。

レーザーが避けたほうがよい肌の状態は？

次の状態にあてはまる場合は、ピコレーザーの照射を見送る、または出力・モードを大きく変更する必要があります。

• 肝斑が活動期にある（強い光・レーザーで悪化するパラドキシカル反応の懸念）
• 日焼け直後・色黒に焼けている（火傷・炎症後色素沈着のリスクが上がる）
• 皮膚に炎症がある（ヘルペス・帯状疱疹・ニキビの活動期・湿疹・接触皮膚炎など）
• タトゥー・アートメイク部位の色出し（意図しない色変化が起きることがある）
• 強い摩擦習慣（マッサージ・スクラブで肌が荒れている時期）
• 過去のレーザー後にトラブルがあった（色素沈着や白抜けが起きた既往）

肝斑は「絶対にレーザー禁忌」ではなく、適応とモード（ピコトーニングのような低出力反復照射）を慎重に見極めれば組み立てられる場合もあります。ただし「シミ取りスポット照射」のような高出力単発のあて方は悪化リスクが高く、避けるのが基本です。

体の状態として向かないのはどんなとき？

肌の表面だけでなく、全身状態として施術を見送るほうが安全なケースもあります。

• 妊娠中・授乳中（安全性データが限られるため、原則として治療を見送ります）
• 光線過敏症や、光感受性を高める薬を内服中（一部の抗菌薬・利尿薬・鎮痛薬・ハーブなど）
• 強い基礎疾患がコントロールできていない（糖尿病で創傷治癒が遅れる、免疫を抑える薬を使用中）
• ケロイド体質、瘢痕化しやすい体質
• 直近で光治療・レーザー・ピーリングを重ねている（刺激の蓄積で炎症が起こりやすい）
• てんかん発作の既往（光刺激で誘発のリスク）

「自分は当てはまるかも」と感じる方は、施術前のカウンセリング時に必ずお薬手帳・既往歴をご共有ください。問診の段階で把握できれば、適応・出力・時期を含めて安全な計画に組み直せます。

ピコが向かないと言われたら、どうする？

「ピコレーザーは今は向かない」と判断された場合でも、別のアプローチが組み立てられることが多くあります。お肌の状態と希望に合わせて、いくつかの方向性があります。

• 肝斑なら内服・外用が中心（トラネキサム酸内服、ハイドロキノン外用、紫外線対策の徹底）
• 光治療（IPL）の慎重な活用：肝斑では難しいケースもあるが、そばかす・赤み・小じわが混在する肌には選択肢
• イオン導入・ピーリング・ハイドラジェントル（刺激を抑えながら継続するアプローチ）
• 生活面の見直し（摩擦・紫外線・乾燥・睡眠・ホルモン要因を整える）
• 時期を待つ（日焼け・炎症が落ち着いた段階、授乳終了後などに再検討する）

「すぐに何かを始めなければ」と焦らず、肌の状態を整える期間そのものが治療の一部です。診察で「今は何をして、いつ何をしない」を整理することが、トラブル予防につながります。当院では、施術ありきではなく、肌の状態と目的に合わせたご提案を心がけています。

よくある質問

当院で相談できる内容

• ピコレーザーの適応・非適応の判断
• 肝斑・色素沈着など「レーザー以外のアプローチ」のご提案
• 妊娠中・授乳中・お薬を内服中の方の治療時期相談
• お肌の状態に合わせた治療計画の組み立て
• カウンセリング持ち帰りの上での再相談